很多头部有银屑病的人，最头疼的就是满头掉不完的厚头屑，刚洗完头半天，头发上就又飘满一层白皮，穿深色衣服一蹭，肩膀上全是白花花的鳞屑，出门在外特别尴尬。为了去头屑，大家试过各种办法，从超市里几十块钱的去屑洗发水，到网上买的各种号称“专治银屑病头屑”的偏方洗剂，用了一圈下来，头屑不但没少，头皮反而越洗越红，痒得半夜都睡不着。很多人折腾了好几年，还是没搞懂，银屑病长在头上的厚头屑，到底该怎么处理才靠谱。
银屑病长在头皮上的头屑，和普通的脂溢性皮炎头屑、干性头屑完全不是一回事。它不是单纯的头皮干燥或者马拉色菌增殖，而是因为局部的炎症反应，让头皮的角质层细胞增殖速度比普通人快了好几倍，大量没发育成熟的角质细胞快速堆积，就形成了一层又厚又硬的银白色鳞屑，牢牢粘在头皮上，普通的洗发水根本没法把它清理干净。很多人用手去抠、用指甲去刮，把这层厚屑硬撕下来，底下的头皮立刻一片通红，甚至渗血，过不了两天，新的厚屑又会重新长出来，越抠反而越厚。还有的人拼命用强效去屑的清洁产品，天天猛搓头皮，把本就脆弱的头皮屏障彻底洗坏，炎症反应反而越来越重，头屑长得比之前更快。张代国主任在日常接诊中，见过太多把头部银屑病头屑当成普通头屑乱处理的患者，头皮已经被折腾得又红又薄，头屑还是一层接一层长，他每次都会提醒大家，先搞清楚这个头屑的本质，再选对应的方向，别再拿普通去屑的思路乱折腾。
很多人为了去掉银屑病的厚头屑，踩了一堆完全没必要的坑。有的人天天用特别烫的水洗头，觉得高温能把厚鳞屑泡软洗掉，结果洗完之后头皮红得发烫，痒得抓出血，头屑没过两天又厚厚堆回来，头皮还被烫得严重脱水，干得裂出小细口子。还有的人买那种强腐蚀性的“去屑药膏”，厚涂在头皮上想把鳞屑“腐蚀掉”，结果药膏粘在头发上很难清理，刺激得整个头皮大面积发红脱皮，反而长出更多新的皮损。更有人听信偏方，用高度白酒、生姜汁往头皮上猛擦，觉得能活血去屑，结果强烈的刺激让头皮炎症直接爆发，红斑顺着发际线往外扩散，连额头和耳朵边上都长出了新的银屑病皮损。这些错误的操作，不仅去不掉头屑，反而把头部的状态搞得越来越糟，后续要花很多精力才能慢慢缓和下来。
想要把头部银屑病的厚头屑慢慢稳住，做好几个基础的日常细节，比你乱试十几种偏方都管用。洗头的频率不用刻意压低，隔天或者每天洗一次都可以，用温水，水温控制在不烫头皮的程度，既能软化鳞屑，也不会刺激头皮血管扩张。洗头的时候不要用指甲使劲抓头皮，用指腹轻轻打圈按摩，把已经软化松动的鳞屑慢慢带下来，避免抓破头皮引发同形反应。吹头发的时候用温风或者冷风，不要用高温风对着头皮猛吹，距离头皮远一点，避免把头皮吹得过度干燥紧绷。平时梳头用宽齿梳，不要用密齿梳狠刮头皮上的厚鳞屑，帽子尽量选透气的款式，不要长时间戴不透气的化纤帽子，闷得头皮大量出汗，反而会加重头屑的生成。这些看起来很简单的细节，长期坚持下来，头皮的环境会慢慢变得稳定，头屑也不会像之前那样疯狂往外冒。在济南中肤医院皮肤科，张泮红主任会帮每一位被头部银屑病头屑困扰的患者，把日常洗护和照护的细节全部梳理清楚，不用自己在家瞎试乱造，慢慢把头皮的状态调整舒服。
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