很多人之前皮肤一直好好的，既没有乱吃东西，也没接触过什么特殊的东西，突然某一天身上就冒出了边界清晰的红色斑块，上面盖着一层厚厚的银白色鳞屑，去医院确诊是银屑病之后，翻遍了自己之前的生活细节，怎么都想不通到底是哪里出了问题。银屑病从来不是单一原因导致的，它是内在的遗传易感基础、免疫紊乱状态，加上外界的诱发因素，三者共同作用才会发病，不存在所谓的“血里有毒”“不讲卫生”这类毫无依据的说法，理清它的真正发病逻辑，就不用再被网上的错误说法吓得焦虑不安。
遗传易感是银屑病发病的底层基础，决定了你是不是比普通人更容易被诱发。相关临床统计数据显示，大约有30%的银屑病患者有明确的家族史，如果父母其中一方患有银屑病，子女的发病概率会比普通人群高很多;如果父母双方都有银屑病，子女的发病概率会进一步上升。这种遗传不是直接百分百遗传，只是给身体埋下了易感的“种子”，如果没有后续外界诱因的“浇水发芽”，这颗种子可能一辈子都不会破土而出，完全不会发病。很多有家族史的人一辈子都没长出皮损，就是这个原因。张代国主任在日常接诊中，常会提醒有家族史的患者，不用天天焦虑自己一定会发病，只要做好后续诱因的规避，完全可以把发病的概率降到非常低的水平。
免疫系统异常紊乱，是银屑病发病的核心中间环节。在遗传易感的基础上，体内的T淋巴细胞被异常激活，释放出大量的炎症因子，这些炎症因子会不断刺激皮肤的角质形成细胞，让原本28天左右的表皮更新周期，直接缩短到3到5天，皮肤细胞来不及正常成熟代谢，就大量堆积在皮肤表面，形成了我们看到的边界清晰的红色斑块和层层堆叠的银白色鳞屑。它本质上是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，和皮肤表面干不干净、有没有毒素完全没有关系，更不是什么传染病，日常和家人同吃同住、握手拥抱，完全不会把银屑病传染给身边的人，完全不用刻意和家人保持距离，造成不必要的心理负担。
外界的各类诱发因素，是最后点燃银屑病发病导火索的关键。光有遗传基础和免疫异常，没有外界诱因的触发，银屑病根本不会直接爆发出来。临床上最常见的诱发因素是上呼吸道链球菌感染，很多儿童和青少年的第一次点滴状银屑病发作，就是在感冒、扁桃体发炎之后的一两周内出现的。除此之外，长期熬夜、精神压力过大、皮肤出现外伤、长期吸烟酗酒、秋冬季节天气寒冷干燥，这些因素都可能直接触发体内的免疫异常反应，诱发银屑病第一次发作，或者让已经稳定的皮损再次加重。很多人之前完全没有任何症状，就是连续熬了大半个月夜赶项目，之后身上就突然冒出了很多小红疹，最后确诊成了点滴状银屑病，就是这个原因。在济南中肤医院，赵雪欢主任会帮刚确诊的患者，一步步梳理自己发病前的相关细节，找到属于自己的专属诱发因素，后续针对性规避，就能大幅减少反复的概率。
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